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Title in Portuguese: Inquérito soroepidemiológico de Chikungunya e Flavivírus (Dengue e Zika) e seus fatores associados na cidade de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil
Author: Barreto, Francisca Kalline de Almeida
Advisor(s): Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes
Co-advisor(s): Alencar, Carlos Henrique Morais de
Keywords: Flavivírus
Dengue
Vírus Chikungunya
Zika virus
Issue Date: 31-Aug-2020
Citation: BARRETO, F. K. A. Inquérito soroepidemiológico de Chikungunya e Flavivírus (Dengue e Zika) e seus fatores associados na cidade de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. 2020.186 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2020.
Abstract in Portuguese: A tríplice carga de arboviroses (dengue, Zika e chikungunya) circulantes no estado do Ceará, proporciona um desafio na correta classificação, manejo e controle dessas doenças. A cidade de Juazeiro, terceira maior do estado, não seria diferente a essa realidade e apresentou no ano de 2018, uma incidência de arboviroses de 282,9/100.000 hab. Desta forma, o objetivo desse estudo foi descrever e analisar a soroprevalência de casos de chikungunya, dengue e Zika e seus possíveis fatores associados, na cidade de Juazeiro do Norte-CE, no ano de 2018. Foi realizado um inquérito soroepidemiológico com sorteio de pontos (residências) aleatórios na cidade onde todos os moradores foram convidados a participar do estudo. Os participantes foram testados quanto a IgM e IgG contra CHIKV, DENV e ZIKV por método de ELISA, sendo utilizada a definição de caso: chikungunya quando IgM e/ou IgG eram positivos apenas para CHIKV; Flavivírus IgM e/ou IgG para DENV e/ou ZIKV; Provável dengue IgM e/ou IgG apenas para DENV e negativo para ZIKV e arbovírus IgG ou IgM positivo a qualquer um dos vírus. Foi realizada a análise descritiva e bivariada das variáveis, com cálculo da razão de prevalência (RP) e para ajuste de confusão foi utilizada a regressão multivariada de Poisson. Dos 404 participantes, 25% (103/404) foram positivos para CHIKV, 92% (373/404) para flavivírus e 37,9% como prováveis dengue (153/404). 58,7% dos casos positivos de CHIKV apresentaram artralgia (RP= 4,31; IC95%: 2,06–9,03; p= 0,000), principalmente nas mãos, tornozelos e pés, dos quais 40% tornou-se crônica. Para os Flavirírus a idade superior a 60 anos teve uma prevalência maior que as demais (RP = 1,29; IC95%: 1,09-1,54; p = 0,000). Febre, dor muscular, dor nas articulações e erupção cutânea foram os sintomas mais relatados por essas pessoas (46,1%, 41,0%, 38,3% e 28,41%, respectivamente). Os casos positivos de chikungunya e Flavivírus foram agrupados no espaço, com o índice vizinho próximo a 0,531 (p <0,001) e 0,275 (p <0,001), respectivamente, e a área central do município foi a área mais afetada. Percebe-se que menos de dois anos após a introdução do CHIKV, onde o DENV está em circulação há mais de 30 anos, 1/4 da população já foi exposta, mostrando o impacto da epidemia e que o número estimado destas viroses foi muito maior do que o capturado pelo sistema de vigilância local.
Abstract: A triple load of arboviruses (dengue, Zika and chikungunya) circulating in the state of Ceará, offers a challenge in the correct classification, control and control of these diseases. The city of Juazeiro, the third largest in the state, would be no different to this reality and presented in 2018, an incidence of arboviruses of 282.9 / 100,000 inhabitants. In this way, the objective of this study was described and analyzed a seroprevalence of cases of chikungunya, dengue and Zika and their possible associated factors, in the city of Juazeiro do Norte-CE, in the year 2018. A seroepidemiological survey was conducted with a draw of points (residences) in the city where all residents were invited to participate in the study. Participants were tested for IgM and IgG against CHIKV, DENV and ZIKV by ELISA method, using a case definition: chikungunya when IgM and / or IgG were positive for CHIKV only; IgM and / or IgG flaviviruses for DENV and / or ZIKV; Probable dengue IgM and / or IgG only for DENV and negative for ZIKV and arbovirus IgG or IgM positive for any of the viruses. A descriptive and bivariate analysis of the variables was performed, with calculation of the prevalence ratio (PR) and to adjust for confusion, a multivariate Poisson regression was used. Of the 404 participants, 25% (103/404) were positive for CHIKV, 92% (373/404) for flavivirus and 37.9% as probable dengue (153/404). 58.7% of positive cases of CHIKV arthralgia dissipation (PR = 4.31; 95% CI: 2.06–9.03; p = 0.000), mainly in the hands, ankles and feet, of which 40% became chronic. For Flaviruses, the age over 60 years had a higher prevalence than the others (PR = 1.29; 95% CI: 1.09-1.54; p = 0.000). Fever, muscle pain, joint pain and skin rash were the symptoms most reported by these people (46.1%, 41.0%, 38.3% and 28.41%, respectively). The positive cases of chikungunya and Flavivirus were grouped in space, with the neighboring index close to 0.531 (p <0.001) and 0.275 (p <0.001), respectively, and a central area of the municipality for a more affected area. It is noticed that less than two years after the introduction of CHIKV, where DENV has been in circulation for over 30 years, 1/4 of the population has already been exposed, showing the impact of the epidemic and that the estimated number of these viruses was much higher than captured by the local surveillance system.
URI: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/57391
metadata.dc.type: Tese
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