Please use this identifier to cite or link to this item: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/57443
Title in Portuguese: Escala de empoderamento: adaptação transcultural e análise de correlação com a escala de estigma em pessoas acometidas pela hanseníase no contexto brasileiro
Author: Pinto, Maria Solange Araújo Paiva
Advisor(s): Ramos Júnior, Alberto Novaes
Co-advisor(s): Barbosa, Jaqueline Caracas
Keywords: Hanseníase
Estudos de Validação
Empoderamento
Poder Psicológico
Estigma Social
Issue Date: 28-Sep-2020
Citation: PINTO, M. S. A. P. Escala de empoderamento: adaptação transcultural e análise de correlação com a escala de estigma em pessoas acometidas pela hanseníase no contexto brasileiro. 2020. 293 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2020.
Abstract in Portuguese: A hanseníase permanece como processo infeccioso de elevada magnitude, compondo o grupo de doenças tropicais negligenciadas (DTN). A natureza incapacitante e efeitos psicossociais fazem as pessoas acometidas expressem cuidados no decurso de suas vidas. A ausência de instrumento validado de mensuração de empoderamento no Brasil e a limitação de estudos na temática continuam como aspectos significativos. O estudo tem objetivo analisar a adaptação transcultural (ATC) da Escala de Empoderamento (EE) de Rogers et al (1997), em pessoas acometidas pela hanseníase no Brasil e correlação com a escala de estigma (Explanatory Model Interview Catalogue-Affected People Stigma Scale- EMIC-AP). É um estudo metodológico desenvolvido em Vitória da Conquista-BA, Fortaleza-CE, Floriano-PI e Cacoal-RO. A ATC da escala seguiu os referenciais de Herdman Fox-Rushby e Badia (1998), respeitando modelo universalista durante as etapas de equivalência conceitual, itens, semântica, operacional, mensuração e funcional. Foram incluídas 20 pessoas para realização do pré-teste e 203 para a análise psicométrica. A EE foi traduzida e retrotraduzida, gerando versão-síntese. O pré-teste foi aplicado em pessoas em tratamento da hanseníase em ambulatório de dermatologia universitário, em Fortaleza-CE, 2017. A escala exprimiu consistência interna com coeficiente Alfa de Cronbach 0,69, caracterizando-se estatisticamente satisfatória entre os itens. A etapa de validação do estudo foi realizada com amostra de 203 participantes, 108 (53,2%) de Fortaleza, 60 (29,6%) de Vitória da Conquista, 22 (10,8%) de Cacoal e 13 (6,4%) de Floriano. Composta por 109 homens (53,6%), a idade da população variou de 18 a 83 anos (média geral de 49,2 anos). Expressaram média de 6,6 anos de estudos e renda individual média de R$ 1.029,70. A escala exibiu resultado positivo quanto à avaliação dos especialistas e do público-alvo, tendo sido sistematizada e socializada por meio de um guia de aplicação. Em relação à análise fatorial, não houve associação estatisticamente significante com sexo (p=0,117), raça (p=0,304), idade (p=0,307), escolaridade (p=0,433). Verificou-se associação estatisticamente significante para trabalho (p=0,059), renda (p=0,036) e lugar de residência (p=0,001). Ocorreram consistência interna satisfatória com Alfa de Cronbach 0,781, KMO=0,789 e significância na esfericidade de Bartlett (p<0,001). A análise geral considerou adequabilidade da amostra e fatorabilidade do instrumento para contexto em português do Brasil. A consistência interna das subescalas (fatores) foi satisfatória, com fator autoestima e autoeficácia, ativismo comunitário e autonomia. A correlação entre as escalas de empoderamento e estigma caracterizou-se com a correlação estatisticamente significativa, com coeficiente de Pearson (r= -0,137, p=0,052). Ao controlar as variáveis, observou-se significância estatística com a variável sexo, correlação de Pearson (r = - 0,215, p=0,037), como também com raça/cor, indicando uma significância estatística com a preta/parda (r=-0,179, p=0,026). A EE representa instrumento estratégico que possibilita integração da categoria empoderamento como elemento adicional no Sistema Único de Saúde. A análise da correlação entre as escalas de empoderamento e estigma foi estatisticamente significante, na população acometida pela hanseníase, mostrando significância com raça/cor e sexo. A mensuração do empoderamento, por meio da EE, caracteriza uma colaboração para o estado da arte com vistas ao controle e à superação dos impactos de DTN. A presente ATC referenda a utilização da escala de empoderamento versão Brasil.
Abstract: Leprosy remains an infectious process of high magnitude, comprising the group of neglected tropical diseases (NTDs). The incapacitating nature and psychosocial effects make the affected people express care throughout their lives. The absence of a validated instrument for measuring empowerment in Brazil and the limitation of studies on the topic continue to be significant aspects. The study aims to analyze the cross-cultural adaptation (CCA) of the Empowerment Scale (ES) by Rogers et al. (1997), in people affected by leprosy in Brazil and correlation with the stigma scale (Explanatory Model Interview Catalog-Affected People Stigma Scale - EMIC-AP). It is a methodological study developed in Vitória da Conquista-BA, Fortaleza-CE, Floriano-PI and Cacoal-RO. The scale's CCA followed the references of Herdman Fox-Rushby and Badia (1998), respecting the universalist model during the stages of conceptual equivalence, items, semantics, operational, measurement and functional. 20 people were included in the pre-test and 203 people in the psychometric analysis. The EE was translated and back-translated, resulting in a synthesis version. The pre-test was applied to people undergoing leprosy treatment in a university dermatology clinic, in Fortaleza-CE, 2017. The scale expressed internal consistency with a Cronbach's alpha coefficient of 0.69, being statistically satisfactory among the items. The validation step of the study was performed with a sample of 203 participants, 108 (53.2%) from Fortaleza, 60 (29.6%) from Vitória da Conquista, 22 (10.8%) from Cacoal and 13 (6, 4%) from Floriano. Composed of 109 men (53.6%), the age of the population ranged from 18 to 83 years (general average of 49.2 years). They expressed an average of 6.6 years of study and an average individual income of R $ 1,029.70. The scale showed a positive result regarding the evaluation of the specialists and the target audience, having been systematized and socialized through an application guide. Regarding the factor analysis, there was no statistically significant association with sex (p = 0.117), race (p = 0.304), age (p = 0.307), education (p = 0.433). There was a statistically significant association for work (p = 0.059), income (p = 0.036) and place of residence (p = 0.001). Satisfactory internal consistency occurred with Cronbach's alpha 0.781, KMO = 0.789 and significance in Bartlett's sphericity (p <0.001). The general analysis considered the adequacy of the sample and the factorability of the instrument for context in Brazilian Portuguese. The internal consistency of the subscales (factors) was satisfactory, with a self-esteem and self-efficacy factor, community activism and autonomy. The correlation between the scales of empowerment and stigma was characterized by a statistically significant correlation, with Pearson's coefficient (r = -0.137, p = 0.052). When controlling the variables, statistical significance was observed with the gender variable, Pearson's correlation (r = - 0.215, p = 0.037), as well as with race / color, indicating a statistical significance with black / brown (r = -0.179 , p = 0.026). The ES represents a strategic instrument that allows the integration of the category of empowerment as an additional element in SUS (Brazil’s Public Health System). The correlation analysis between the empowerment and stigma scale was statistically significant in the population affected by leprosy, showing significance with race / color and sex. The measurement of empowerment, through ES, is characterized by a collaboration for the state of art in order to control and overcome the impacts of NTDs. This Cross-cultural Adaptation endorses the use of the “Brazil version” of the empowerment scale.
URI: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/57443
metadata.dc.type: Tese
Appears in Collections:PPGSP - Teses defendidas na UFC

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
2020_tese_msappinto.pdf16,26 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.