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Title in Portuguese: Ultrassom de baixa frequência associado à aplicação do óleo de copaiba e melaleuca no processo de cicatrização de úlceras venosas: estudo clínico controlado e randomizado
Author: Caldini, Luana Nunes
Advisor(s): Caetano, Joselany Áfio
Keywords: Ultrassom
Úlcera Varicosa
Ensaio Clínico
Enfermagem
Issue Date: 11-Oct-2017
Citation: CALDINI, L. N. Ultrassom de baixa frequência associado à aplicação do óleo de copaiba e melaleuca no processo de cicatrização de úlceras venosas: estudo clínico controlado e randomizado. 2017. 102 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017.
Abstract in Portuguese: O cuidado com feridas crônicas é uma função atribuída ao enfermeiro. Esta prática exige conhecimento e atualização constante da melhor opção terapêutica e da necessidade de conhecer novos métodos que favoreçam à cicatrização da ferida. Objetivo: Avaliar o processo de cicatrização, após aplicação do ultrassom de baixa frequência, associado ao óleo de copaíba e melaleuca, no tratamento de úlceras venosas Método: Trata-se de um tipo ensaio clínico randomizado controlado, realizado em ambulatório de cirurgia vascular de hospital Universitário do Sistema Único de Saúde. Amostra composta por cinco pacientes, totalizando 14 úlceras venosas, as quais foram distribuídas de forma randomizada no grupo controle (n = seis lesões) e grupo intervenção (n = oito lesões), com seguimento de cinco semanas. O grupo controle recebeu somente o tratamento padrão (curativo com AGE) e o grupo intervenção, o tratamento padrão associado à aplicação do ultrassom de baixa frequência. Foram aplicados instrumentos para medir as variáveis clínico-epidemiológicas e realizar o registro do acompanhamento das intervenções. Além disso, foi realizado o registro fotográfico das lesões a cada intervenção, nos dois grupos. Após o término da coleta de dados, as fotografias foram compiladas e apresentadas aos enfermeiros especialistas para avaliação da cicatrização. Os dados com distribuição normal foram analisados por meio do teste t de Student, ANOVA e D Cohen para medidas repetidas, seguido do pós-teste de Bonferroni; e os com distribuição anormal, foram analisados por meio do teste de Mann-Whitney e Friedman, seguido do pós-teste de Dunn. O estudo foi submetido à avaliação do Comitê de Ética das instituições envolvidas, tendo a aprovação conforme parecer 1.726.130. Resultados: No grupo intervenção, observou-se redução média de área de 2,25 cm² (p< 0,05), a partir da terceira aplicação. No grupo controle, houve redução média de área de 2,17 cm² (p<0,01), a partir da sexta aplicação. A partir destas médias, o tamanho do efeito da intervenção, a partir do teste de D Cohen, foi de 1,35 (efeito forte). Também foi encontrada forte correlação negativa entre granulação e fibrina (p<0,001), no grupo controle; e no grupo intervenção, correlação positiva moderada (p<0,001), entre a média de redução da área e Exsudação. O grupo intervenção apresentou redução significativa dos escores de dor a partir do quinto dia (p<0,001). Conclusão: A aplicação do ultrassom induz redução da área da úlcera mais rapidamente, quando comparada ao tratamento com AGE, assim como tem forte impacto na redução da dor.
Abstract: The care with chronic wounds is a function attributed to the nurse, this practice requires knowledge and constant updating of the best therapeutic option and the constant need to know new methods that favors wound healing. Objective: To evaluate the healing process after the application of low-frequency ultrasound associated with copaiba oil and melaleuca without treatment of venous ulcers. Method: This is a randomized controlled clinical trial conducted from October 2016 to July (N = 6 lesions) and the intervention group (n = 6) were randomly assigned to the group of patients with venous ulcers, 8 lesions), with a follow-up of 5 weeks. The control group at the time of standard treatment (dressing with AGE) and the intervention group in the standard treatment associated with the application of low frequency Ultrasound. Instruments were applied to measure as clinical-epidemiological variables and to perform the follow-up recording of the interventions. In addition, photographic recording of the lesions was performed at each intervention, in both groups. After completing the data collection, photographs were compiled and presented to the specialist nurses for evaluation of healing, and they are not informed about which group as lesions were allocated. Data with normal distribution were analyzed using the Student's test and ANOVA for repeated measurements followed by the test and emission data with abnormal distribution, were analyzed by the Mann-Whitney and Friedman test followed by Dunn's post-test. The study was submitted to the evaluation of the Ethics Committee of the involved institutions having an approval based on opinion 1,726,130. Results: In the intervention group, there was a mean area reduction of 2.25 cm² (p <0.05) from the third application, in the control group there was an average area reduction of 2.17 cm² (p <0, 01) from the sixth application. From these averages the size of the intervention effect from D Cohen was 1.35 (strong effect). As well as a strong negative correlation between granulation and fibrin (p <0.001) in the control group and in the intervention group a moderate positive correlation (p <0.001) between the mean area reduction and exudate. Conclusion: The application of ultrasound induces the reduction of the area of the ulcer more quickly when compared to the treatment with AGE, but it also has a strong impact in the reduction of the pain scores from the fifth day (p <0.001). Conclusion: The application of ultrasound induces the reduction of the area of the ulcer faster when compared to the treatment with AGE, but also has a strong impact on the reduction of pain.
URI: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/37335
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