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Title in Portuguese: Efeitos do ácido zoledrônico na consolidação de fraturas na diáfise dos fêmures de ratos osteoporóticos tratados com osteossíntese intramedular
Title: Effects of zoledronic acid on fracture healing in the femoral shaft of osteoporotic rats treated with intramedullary osteosynthesis
Author: Rocha, Sânia Nara Costa
Advisor(s): Leite, José Alberto Dias
Keywords: Osteoporose
Fraturas do Fêmur
Ratos
Issue Date: 23-Jul-2018
Citation: ROCHA, S. N. C. Efeitos do ácido zoledrônico na consolidação de fraturas na diáfise dos fêmures de ratos osteoporóticos tratados com osteossíntese intramedular. 2018. 103 f. Tese (Doutorado em Ciências Médico-Cirúrgicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2018.
Abstract in Portuguese: Com a inversão da pirâmide populacional houve um aumento da incidência das doenças que cursam com o envelhecimento, notadamente a osteoporose. É uma doença caracterizada por redução da resistência óssea, aumentando a suscetibilidade do indivíduo para a ocorrência de fraturas. As quedas em idosos com osteoporose conduzem, frequentemente, a uma redução da qualidade de vida, perda da independência, hospitalização, perda das capacidades funcionais e acarretam grande impacto econômico. O tratamento deve ter por base a fisiopatologia da doença, devendo haver diminuição da atividade do osteoclasto e/ou aumento da atividade dos osteoblastos. Estudos clínicos demonstraram que o uso de bisfosfonatos reduz o risco de fraturas femorais em pacientes osteoporóticos. O bisfosfonato eleito para estudo no presente trabalho foi o ácido zoledrônico (AZ). O presente estudo teve como objetivo analisar os efeitos do AZ na consolidação de fratura diafisária de fêmures de ratos osteoporóticos submetidos à osteossíntese intramedular. A amostra foi composta por 36 ratos machos, adultos, da linhagem wistar, com peso que variou de 250 a 300g. Os animais foram divididos em dois grupos: controle AZ. E foram subdivididos em três grupos, de acordo com o período de consolidação óssea (7, 14 e 28 dias). Em todos os animais, foi administrada hidrocortisona por um período de 28 dias com a finalidade de induzir a osteoporose. Após esse período, em todos os grupos, foi realizada a produção de fratura na diáfise femoral e osteossintese intramedular. O grupo do AZ recebeu, por via intraperitoneal, 0,1 mg/kg do ácido e o grupo controle recebeu solução salina. Foram realizados estudos radiológicos e histológicos. No estudo radiológico, foi quantificada a área do calo ósseo. O estudo histológico foi realizado para quantificar a formação de colágeno tipo I e tipo III na região cortical próxima à fratura e no calo ósseo. No que se refere à área do calo ósseo, na análise intergrupos, foram constatadas diferenças estatisticamente significantes no grupo tratado com AZ. O grupo de 7 dias tratado com AZ foi significantemente inferior ao grupo controle (p=0,035), sem diferença significante entre esses dois grupos nos dias 14 (p=0,398) e 28 (p=0,711). Assim como, foram observadas, nas comparações dentro do mesmo grupo, diferença estatisticamente significante, tanto no grupo controle (p=0,020) como o grupo AZ (p=0,037) apresentaram aumento estatisticamente significante do volume do calo ósseo do dia 7 para o dia 28. Em relação ao colágeno tipo III, houve redução desse tipo de colágeno no grupo AZ (análise intergrupos). Na análise do colágeno tipo I, não houve resultado estatisticamente significante.
Abstract: With the inversion of the population pyramid there was an increase in the incidence of diseases that occur with aging, especially osteoporosis. It is a disease characterized by a reduction of bone resistance, increasing the susceptibility of the individual to the occurrence of fractures. Falls in the elderly with osteoporosis often lead to reduced quality of life, loss of independence, hospitalization, loss of functional abilities and have a great economic impact. Treatment should be based on the pathophysiology of the disease, and there should be decreased osteoclast activity and / or increased osteoblast activity. Clinical studies have shown that the use of bisphosphonates reduces the risk of femoral fractures in osteoporotic patients. The bisphosphonate chosen for study in the present study was zoledronic acid (AZ). The present study had as objective to verify the effects of AZ in the consolidation of diaphyseal fracture of femurs of osteoporotic rats submitted to intramedullary osteosynthesis. The sample consisted of 36 adult male wistar rats weighing 250-300g. The animals were divided into two groups: control and AZ. E were subdivided into three groups, according to the period of bone consolidation (7,14 and 28 days). In all animals, hydrocortisone was administered for a period of 28 days for the purpose of inducing osteoporosis. After this period, the production of femoral shaft fracture and intramedullary osteosynthesis were performed in all groups. The AZ group received 0.1 mg / kg of the acid intraperitoneally and the control group received saline. Radiological and histological studies were performed. In the radiological study, the area of the bone callus was quantified. The histological study was carried out to quantify the formation of collagen type I and type III in the cortical region close to the fracture and in the bone callus. Regarding the area of bone callus, in the intergroup analysis, statistically significant differences were observed in the group treated with AZ. The 7-day group treated with AZ was significantly lower than the control group (p = 0.035), with no significant difference between these two groups on days 14 (p = 0.398) and 28 (p = 0.711). As in the comparisons within the same group, a statistically significant difference was observed in both the control group (p = 0.020) and the AZ group (p = 0.037), showing a statistically significant increase in bone call volume from day 7 to day 28. Zoledronic acid promoted a slight increase in bone callus in the 28-day group of AZ (intragroups). Regarding the percentage of collagen type III, there was a reduction of this type of collagen in the AZ group (intergroups). In the percentage of collagen type I there was no statistically significant result.
URI: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/46071
metadata.dc.type: Tese
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