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Title in Portuguese: Is late thrombolysis effective for subacute renal vein thrombosis in patients with nephrotic syndrome? a case report
Other Titles: É efetiva a trombólise para trombose venosa renal subaguda em pacientes com síndrome nefrótica? um relato de caso
Author: Silva, Johann Vargas
Daher, Elizabeth de Francesco
Araújo, Pastora Maria Araújo
Linhares Filho, Frederico Augusto de Carvalho
Zarate Júnior, Victor Cordero
Silva, Sônia Leite da
Keywords: Síndrome Nefrótica
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Síndrome Antifosfolípide
Lesão Renal Aguda
Trombose Venosa
Terapia Trombolítica
Issue Date: Jul-2020
Publisher: Revista de Medicina da UFC
Citation: SILVA, Johann Vargas et al. Is late thrombolysis effective for subacute renal vein thrombosis in patients with nephrotic syndrome? a case report. Rev Med UFC, Fortaleza, v. 60, n. 3, p. 52-57, jul./set. 2020.
Abstract in Portuguese: A trombose venosa renal (RVT) associada à síndrome nefrótica (SN) em pacientes com dor no flanco raramente é a manifestação mais precoce. Apesar da ausência de diretrizes formais, o tratamento geralmente consiste em profilaxia contra novos eventos trombóticos e dissolução do coágulo (trombólise) ou remoção do coágulo (trombectomia). Descrevemos o caso de uma mulher de 25 anos com dor lombar, náusea e vômito, que desenvolveu proteinúria nefrótica, hematúria macroscópica e perda da função renal, necessitando de hemodiálise sem melhora com metilprednisolona e ciclofosfamida. Considerados diagnósticos de lúpus eritematoso sistêmico (LES) e síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF). A angiotomografia mostrou trombose da veia cava subaguda com extensão para as duas veias renais. A trombólise com alteplase foi realizada para recuperação da função renal. O paciente evoluiu com melhora da função renal e descontinuação da hemodiálise. Em conclusão, a trombólise tardia pode ser eficaz para a RVT subaguda em pacientes com SN.
Abstract: Renal vein thrombosis (RVT) associated with nephrotic syndrome (NS) in patients with flank pain is rarely the earliest manifestation. Despite the absence of formal guidelines, treatment generally consists of prophylaxis against new thrombotic events and clot dissolution (thrombolysis) or clot removal (thrombectomy). We describe the case of a 25-year-old woman with lumbar pain, nausea and vomiting, who developed nephrotic proteinuria, macroscopic hematuria and loss of renal function requiring hemodialysis without improvement with methylprednisolone and cyclophosphamide. Considered diagnoses of systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid antibody syndrome (APS). Angiotomography showed subacute vena cava thrombosis with extension to the two renal veins. Alteplase thrombolysis was performed to recovery of renal function. Patient progressed with improvement of renal function and discontinuation of hemodialysis. In conclusion, late thrombolysis may be effective for subacute RVT in NS patients.
URI: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/54644
metadata.dc.type: Artigo de Periódico
ISSN: 2447-6595
Appears in Collections:DMC - Artigos publicados em revistas científicas

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